ChatGPT et Comptes Rendus Médicaux

Entretien fictif, construit à partir de retours réels de praticiens, pour illustrer une question que de plus en plus de médecins se posent.

Docteur, beaucoup de vos confrères testent ChatGPT pour rédiger leurs comptes rendus. Vous aussi ?

J’ai essayé, comme beaucoup. Le résultat est bluffant sur la forme : phrases bien construites, vocabulaire médical correct. Mais j’ai vite arrêté.

Pourquoi ?

Parce que pour que ChatGPT rédige un compte rendu utile, il faut lui donner la matière : antécédents, pathologies, parfois le nom du patient si on ne fait pas attention. Même en anonymisant, les dates, les pathologies rares, les combinaisons d’informations permettent parfois de ré-identifier quelqu’un. Et une fois que c’est saisi dans l’outil, on ne maîtrise plus où ça part.

Concrètement, où ça part ?

Sur des serveurs, souvent hors Union européenne. Or l’article L.1110-4 du Code de la santé publique encadre strictement le secret médical. Saisir des données patient identifiantes dans un chatbot grand public, même involontairement, c’est un risque de violation de ce secret. Ce n’est pas une question de confiance dans l’outil, c’est une question de cadre juridique.

Certaines IA santé annoncent pourtant être conformes au RGPD.

Oui, et c’est un vrai progrès sur le papier : chiffrement, isolation des échanges santé, non-réutilisation pour l’entraînement des modèles. Mais dans la pratique quotidienne d’un cabinet, le risque reste humain : un copier-coller un peu trop rapide d’un compte rendu d’hospitalisation, un fichier PDF uploadé sans y penser. La technologie peut être robuste, l’usage reste faillible.

Alors comment gagnez-vous du temps sur cette tâche ?

J’ai fini par déléguer la frappe de mes comptes rendus à une secrétaire médicale à distance. Je dicte, une personne humaine retranscrit, sous engagement de confidentialité et dans un cadre contractuel clair. Le gain de temps est le même qu’avec une IA, sans avoir à me poser la question de savoir où finissent mes données patient.

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